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Neuantrag für eine Katzen Krankenversicherung Komfort
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Devon Rex
Europäisch Kurzhaar
Exotic Shorthair
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Heilige Birma
Kartäuser
Maine Coon
Nebelung
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Freigänger
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Ich bin privater Katzenhalter und nutze die Katze nur für private Zwecke.
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Gesundheitsfragen
Ich bestätige, dass für meine Katze KEINE der folgenden Erkrankungen vorliegen:
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Ja
Nein
Chronische Erkrankungen | Ellenbogen- oder Hüftgelenksdysplasie | Fehlbildungen / Invalidität (z.B.: ein fehlendes Bein) | Nierenerkrankungen | Schilddrüsenerkrankungen | Tumore | Untergewicht / Übergewicht | Zahnerkrankungen | Allergien | Diabetes
Wichtiger Hinweis
Bei Verneinung der Gesundheitsfrage, erfolgt eine individuelle Risikoprüfung durch den Versicherer. Der Versicherungsschutz kommt erst nach der Prüfung zustande.
Ich bestätige, dass bei meine Katze KEINE Anzeichen rassespezifischer Erkrankungen vorliegen.
*
Ja
Nein
Wichtiger Hinweis
Bei Verneinung der Gesundheitsfrage, erfolgt eine individuelle Risikoprüfung durch den Versicherer. Der Versicherungsschutz kommt erst nach der Prüfung zustande.
Ich bestätige, dass für meine Katze KEINE Operationen erforderlich oder ärztlich angeraten sind.
*
Ja
Nein
Wichtiger Hinweis
Bei Verneinung der Gesundheitsfrage, erfolgt eine individuelle Risikoprüfung durch den Versicherer. Der Versicherungsschutz kommt erst nach der Prüfung zustande.
Ich bestätige, dass meine Katze in den letzten drei Jahren KEINE Operation hatte.
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Operationsgrund
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War die Operation erfolgreich?
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erfolgreich
erfolglos oder unklar
Wichtiger Hinweis
Bei Verneinung der Gesundheitsfrage, erfolgt eine individuelle Risikoprüfung durch den Versicherer. Der Versicherungsschutz kommt erst nach der Prüfung zustande.
Ich bestätige, dass bei meiner Katze KEINE akuten Erkrankungen vorliegen.
*
Ja
Nein
Wichtiger Hinweis
Bei Verneinung der Gesundheitsfrage, erfolgt eine individuelle Risikoprüfung durch den Versicherer. Der Versicherungsschutz kommt erst nach der Prüfung zustande.
Ich bestätige, dass für meine Katze KEINE Heilbehandlungen erforderlich oder ärztlich angeraten sind.
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Ja
Nein
Wichtiger Hinweis
Bei Verneinung der Gesundheitsfrage, erfolgt eine individuelle Risikoprüfung durch den Versicherer. Der Versicherungsschutz kommt erst nach der Prüfung zustande.
Ich bestätige, dass meine Katze in den letzten drei Jahren KEINE Krankheiten hatte.
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Ja
Nein
Wann war die Diagnose?
Bezeichnung der Krankheit
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Ich bestätige, dass meine Katze in den letzten 12 Monaten KEINE Medikamente erhalten hat.
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Name des Medikaments
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Wann ist Dein Gewünschter Versicherungsbeginn?
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Mindestvertragslaufzeit 1 Jahr | Tägliches Kündigungsrecht
Hatte deine Katze schon einmal eine Krankenversicherung?
Ich bestätige, dass noch kein Antrag auf Versicherungsschutz abgelehnt wurde
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Gibt es eine Vorversicherung?
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Wohnort
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E-Mail
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Lastschriftmandat
Gläubiger-ID: DE95ZZZ00000111555
IBAN
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Name der Bank
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Zahlungsbestätigung
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Ich ermächtige die o.g. Gesellschaft, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstiut an, die von der o.g. Gesellschaft auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Gibt es einen abweichender Kontoinhaber?
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Ja
Nein
Name
Vorname
Nachname
Straße
Hausnummer
Wohnort
PLZ
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenz (=Versicherungs-Nr.) wird mir separat mitgeteilt.
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Die
Vertragsunterlagen
wurden mir vor Antragsstellung in Textform zum Lesen, Ausdruck und/ oder Speicherung zur Verfügung gestellt.
Bevor Du den Antrag abschickst
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Ich habe die vorstehenden Fragen vollständig gelesen und wahrheitsgetreu beantwortet
Sofern es sich um einen Antrag handelt, bestätige ich, dass ich die Vertragsgrundlagen erhalten habe. Ich stimme zu, dass der Versicherungsschutz gegebenenfalls vor Ende der Widerrufsfrist beginnt (siehe Kundeninformation). Ich habe die vorstehenden Fragen vollständig gelesen und wahrheitsgetreu beantwortet. Ich bestätige die Einhaltung der Annahmevoraussetzungen. Mir ist bekannt, dass bewusst unwahre oder unvollständige Angaben zum Verlust des Versicherungsschutzes führen können. Mir ist bekannt, dass kranke oder krankheitsverdächtige Tiere nicht versichert werden können und dass für Fehler oder Mängel, die bereits bei Versicherungsbeginn vorhanden waren, kein Versicherungsschutz besteht.
*Sie oder wir können den Vertrag zum Ende der vereinbarten Dauer kündigen. Sie können den Vertrag nach Ablauf des ersten Versicherungsjahres auch täglich kündigen; in diesem Fall wird die Kündigung wirksam, wenn sie bei uns eingeht oder zu einem von Ihnen bestimmten späteren Tag.
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